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XX Dictamen del Observatorio de la Dependencia

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La dependencia se para. El nuevo gobierno debe aprobar por urgencia social un Decreto que aumente la financiación de la dependencia o asumir la ignominia de que en este año fallezcan más de 30.000 personas en situación de dependencia, sin recibir las atenciones a las que tienen derecho.

 SE CONFIRMA EN 2019 LA RALENTIZACIÓN DEL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA

Dos años con PGE prorrogados, y el incumplimiento del Gobierno de España de incorporar 459 millones más de financiación en el Nivel Mínimo, están teniendo como consecuencia una ralentización del Sistema, que se evidencia en los siguientes datos:

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POR PRIMERA VEZ DESDE 2016, AUMENTA EL NÚMERO DE PERSONAS EN ESPERA DE ATENCIÓN

El saldo de 2019 presenta 20.000 personas más en una lista de espera, que ya alcanza a 266.000 personas, el 19,2% de las personas con derecho. A ellos hay que añadir 160.000 expedientes -personas- que están pendientes de valoración, 30.000 más que hace un año. Con lo cual, la desatención (pendientes de valorar + limbo) alcanza a 426.000 personas (50.000 más que a final de 2018).

El 42% de las personas desatendidas (113.275, 15.000 más que el año anterior), son dependientes con Grados III o II, es decir, tienen necesidades de apoyo extenso y en ocasiones continuado.

SE RALENTIZA EL INCREMENTO DE BENEFICIARIOS

El incremento de personas atendidas fue un 39% menos que el año anterior (99.444 beneficiarios más en 2018 y 60.904 en 2019. El plazo de tramitación es de 426 días de media (con grandes variaciones territoriales). Al ritmo de incorporaciones de beneficiarios de 2019 se tardarían casi cinco años para lograr la plena atención.

Dos comunidades terminaron el año con menos beneficiarios que cuando empezó: Asturias -966, y Extremadura -952.

LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS SON CADA VEZ DE MENOR INTENSIDAD, Y A TODAS LUCES INSUFICIENTES PARA LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

2019 registró un incremento de 60.000 servicios y prestaciones (sin contabilizar teleasistencia y prevención), 38.000 menos que el año anterior.

Más de la mitad de las nuevas prestaciones o servicios en 2019 corresponden a prestaciones económicas para cuidados familiares, y a servicios como teleasistencia y de prevención (55,5% del total). Servicios de bajo coste, insuficientes para las personas en situaciones de dependencia, especialmente de grado II y III.

Así la cuantía media de la prestación económica por cuidados en el entorno familiar es de 247 € mensuales (140 € para el grado I, 245 € para el II y 340 € para el III).

La Ayuda a Domicilio, esencial para la permanencia en el hogar, tiene una intensidad media de 17 horas mensuales para el Grado I, 35 horas para el II y 54 horas para el III. Un número de horas totalmente insuficientes.

Los servicios de mayor intensidad y coste (residencias, centros de día y asistente personal), para personas de grado II y III, sólo suponen, en conjunto, el 7,7% de las nuevas prestaciones o servicios en 2019.

URGE APROBAR UN DECRETO QUE APORTE 500 MILLONES ADICIONALES A LA FINANCIACIÓN DEL SISTEMA

No hubo PGE en 2019, no hubo “viernes sociales” para la dependencia, y ahora parece que tampoco se prevee nada hasta los todavía inciertos PGE 2020. Esta situación el deterioro del Sistema se puede agudizar si no se aprueba con carácter de urgencia los 500 millones que se frustraron en los PGE de 2019. No hay tiempo para esperar a la aprobación de los PGE 2020, ya que con ello no estarían disponibles hasta el último cuatrimestre, lo que impediría su ejecución efectiva en este ejercicio, dejando sin atender a 450.000 personas, y condenando a más de 30.000 de ellas a fallecer sin recibir la atención a la que tienen derecho reconocido, mientras que al final del año quedaría presupuesto sin ejecutar. El nuevo gobierno, y el anterior en funciones, exhiben una palabrería progresista en esta materia, pero seguimos con presupuestos en dependencia del año 2012.

459 millones de euros permitirían atender a 70.000 personas más, y generaría 16.000 empleos directos.

DATOS DE INTERÉS DEL SISAAD EN 2019

El 3% de la población española necesita apoyos para desarrollar actividades básicas de la vida diaria. A 31 de diciembre de 2019 había en España 1.385.037 personas en situación de dependencia reconocida y otras 159.193 pendientes de valoración. Esto significa que el 3% de la población española necesita apoyos de mayor o menor intensidad para desarrollar las actividades básicas de la vida diaria.

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1.115.183 personas recibían prestaciones o servicios del sistema por su situación de dependencia al finalizar 2019. Son 60.908 más que un año antes (+6,4%)

De todas las personas con dependencia reconocida, dos tercios son mujeres (65%) y un tercio (35%) hombres.El 72,6% de los dependientes reconocidos tiene más de 65 años y los mayores de 80 son el 54,2%.

El recorte acumulado de la AGE en dependencia, tras el RD-ley 20/2012, asciende ya a 5.864 millones de eurosconsiderando la supresión del nivel acordado, la reducción del nivel mínimo y la supresión de las cotizaciones de cuidadoras familiares. El recorte a la dependencia es el único recorte de los años crisis, que aun no ha sido recuperado.

8.891 millones de euros es el coste directo de las prestaciones y servicios entregados durante 2019, de los cuales las administraciones públicas aportaron 7.050 millones. El resto (1.840 millones) lo aportan los usuarios en forma de copago regulado, lo que supone un 20,7%.Del gasto público directo en dependencia en 2019, la AGE soportó el 20 % y las comunidades autónomas el 80%. Muy lejos de la pretendida aportación al 50%.

263.024 empleos directos genera el Sistema de Atención a la Dependencia en 2019, 16.000 más que el año anterior. El impacto sobre el empleo es de 37,3 puestos de trabajo por cada millón de euros invertido.

ESCALA DE VALORACION

Se mantienen las enormes desigualdades entre territorios tanto en cobertura como en modelos de gestión. La distancia entre comunidades, salvo alguna excepción, cada vez se hace mayor, produciéndose un cierto “Efecto Mateo” es decir, que algunas de las que mejor están siguen mejorando, y otras que se encuentran retrasadas, no solo no mejoran, sino que empeoran.

Escala de val

Hay comunidades con atención plena, como Castilla y León, Castilla-La Mancha, Ceuta y Melilla. Otras comunidades están progresando muy positivamente en los últimos años, como Aragón; Baleares, Comunidad Valenciana. Comunidades en situación muy preocupante, Andalucía y Cataluña, con porcentajes de desatención que juntos suponen más de la mitad (56%) del Limbo que hay en España, y cuyas dificultades tienen carácter sistémico. Y lo más preocupante, comunidades en retroceso, Asturias y Extremadura, que incluso han reducido el número de beneficiarios en 2019.

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Para más información: José Manuel Ramírez Navarro. Presidente de la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales.

E-mail:Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

FALTAN MÁS DE 70.000 PLAZAS RESIDENCIALES PARA PERSONAS MAYORES EN ESPAÑA

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Las plazas de financiación pública representan el 60% de las 381.158 plazas residenciales para personas mayores que hay en España

Sólo en 5 Comunidades se alcanza la ratio de 5 plazas residenciales por cada 100 personas mayores de 65 años

Aunque desde 2010 ha aumentado en un millón el número de personas mayores en España, sólo ha crecido en 12.353 el número de plazas residenciales

El número de plazas residenciales para personas mayores en España no se ha incrementado al ritmo que exige el crecimiento de la población mayor de 65 años, que ha pasado de 8 millones de personas en 2010 a 9 millones en 2019. Sin embargo, en este mismo tiempo las plazas residenciales solo se han incrementado en 12.353, según el informe recientemente publicado por el IMSERSO. En consecuencia, la ratio de plazas residenciales por cada 100 personas mayores se ha reducido pasando de 4,56 a 4,21, lo que la aleja del objetivo del 5% que aconsejan los organismos internacionales. Y evidencia un déficit de 70.000 plazas en términos absolutos.

Situación y evolución pdf

 

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Por su parte, las plazas de financiación pública, que son las que garantizan el acceso a este servicio de todas las personas que lo necesiten, sólo constituyen 2,5 por cada 100 mayores de 65 años, es decir, la mitad de la ratio aconsejable. Hay que recordar que unas 100.000 personas que tienen reconocido actualmente grado II y III de Dependencia, están a la espera de recibir alguna de las atenciones a las que tienen derecho. No se sabe cuántas de ellas han solicitado plaza residencial, pero las estimaciones que se pueden realizar, a partir del % de personas con grado II y III de dependencia que están recibiendo servicios residenciales, nos permite afirmar que serían unas 70.000 personas, una cifra coincidente con el déficit global de plazas residenciales que hemos señalado.

La situación muestra diferencias muy significativas entre Comunidad Autónomas, como viene siendo habitual en todo lo que tiene que ver con Servicios Sociales. Sólo 5 Comunidades alcanzan la ratio de 5 plazas por cada 100 personas mayores de 65 años, y sólo una (Castilla y León) alcanzan también esta ratio con plazas de financiación pública.

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Los principales déficits de plazas residenciales, para alcanzar al menos la ratio de 5 plazas por cada 100 mayores de 65 años son Andalucía (27.981), C. de Valencia (20.844), Galicia (14.858), Región de Murcia (8.364), Cataluña (8.038), Comunidad de Madrid (7.479), Canarias (7.364) y País Vasco (6.063)

Las diferencias también alcanzan a la proporción entre plazas de financiación pública y las de financiación privada, destacando en este sentido Comunidades como Aragón, Comunidad de Madrid o Asturias, donde existe un mayor número de plazas residenciales de financiación privada que pública.

Existen también grandes diferencias en los precios y cuantías que abonan los usuarios en las plazas residenciales de financiación pública, tanto en centros propios como en los concertados, en una horquilla que va desde menos de 7.000 € anuales en Comunidades como Valencia, La Rioja, Andalucía, Madrid o Cataluña, hasta más de 8.000 € en Aragón, Región de Murcia, Navarra o País Vasco; en estas dos últimas Comunidades con cuantías que superan los 10.000 y los 11.000 € respectivamente. Vale la pena recordar que la pensión media en España no alcanza los 1.000 € mensuales (1.140 € la de jubilación y 713 la de viudedad). Resulta así que en algunas Comunidades los usuarios abonan más del 40% del precio de las plazas públicas, mientras que en otras apenas superan el 30%, incluso una de ellas, La Rioja, en 25%.

Estos datos expresan el esfuerzo que deben realizar algunas Comunidades para promover la construcción de nuevas plazas residenciales para personas mayores y para incrementar las plazas de financiación pública, que aseguran el derecho efectivo a una plaza residencial cuando se precise.

Pero hay otros debates pendientes, como la ubicación de las plazas residenciales en el territorio, ya que su carencia se centra en las grandes urbes, mientras que, en los medios rurales, en ocasiones excedentarios en plazas, no se adecúan a las características y necesidades de estos territorios y de sus habitantes de más edad, constituyendo un factor que agudiza el vaciamiento de estos territorios, y el sufrimiento de quienes a una edad muy avanzada se ven obligados a abandonarlos.

También es imprescindible debatir sobre las ratios de plantillas con las que cuentan los centros residenciales de mayores, especialmente en la necesidad de incrementar la ratio gerocultores/as y reformular sus funciones y su remuneración. Pero, sobre todo, es necesario un debate en profundidad sobre el modelo residencial, para superar el modelo asistencialista y sobreprotector que todavía impregna estos centros, avanzando hacia modelos que ofrezcan entornos íntimos, evitando la masificación y facilitando una la convivencia y el desarrollo del proyecto vital de cada persona.

Se adjuntan anexos con gráficos del conjunto de España y en cada CC.AA, y su evolución desde 2010.

Para más información:. e.mail: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

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