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UNA GRAN ALIANZA POR LOS SERVICIOS SANITARIOS Y SOCIALES FRENTE AL ENGAÑO DEL ESPACIO SOCIOSANITARIO

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NOTA DE PRENSA

UNA GRAN ALIANZA POR LOS SERVICIOS SANITARIOS Y SOCIALES FRENTE AL ENGAÑO DEL ESPACIO SOCIOSANITARIO

Las personas más vulnerables necesitan servicios sociales y sanitarios coordinados: el galimatias del espacio sociosanitario. Vivimos en una etapa de destrucción progresiva del derecho a la salud de todas las personas y de demolición del sistema de servicios sociales: en este contexto el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad vuelve a poner sobre la mesa la prioridad de avanzar en la "construcción del espacio único sociosanitario". En el año 2011 fue el Libro Blanco de la Coordinación Sociosanitaria, en el 2012 la propuesta de un "gran pacto sociosanitario", en 2013 el "espacio sociosanitario" y en 2014 seguimos con la ceremonia de confusión.

Se presenta el manifiesto para una Gran Alianza por los Servicios Sanitarios y Sociales y las valoraciones sobre el engaño del espacio sociosanitario que propone el gobierno. La realidad es que se derriba el todavía frágil Sistema de Servicios Sociales y se reducen, cuando no se suprimen, prestaciones sanitarias. Quizás, cuando hablan de agentes sociales, se refieran a los lobbies empresariales, para los que tanto la sanidad como los servicios sociales son, exclusivamente, "oportunidades de negocio", como bien han proclamado algunos dirigentes políticos y consejeros autonómicos. Y quizás también, cuando dicen..."avanzar en..." se refieran a seguir el proceso iniciado hasta hacer desaparecer los servicios y prestaciones por dependencia y privatizar la sanidad pública. Esto lo vemos como lo más real:

1. La incorporación de nuevos beneficiarios del Sistema de Atención a la Dependencia solo se produce en la medida en la que se van dando bajas entre los 750.000 atendidos. Tenemos 190.000 personas con el derecho otorgado a la atención y que no la reciben, es el llamado limbo de la dependencia. Y tenemos personas dependientes en espera de que se les otorgue ese derecho que, de seguir los tiempos actuales de atención, tardarían 80 años en poder recibir el servicio.

2. El Sistema de Atención Sanitaria está en peligro más allá de los intentos privatizadores de algunas Comunidades como Madrid, Valencia, Galicia, etc, porque cada vez más servicios pasan a manos privadas (limpieza, laboratorios, extracción de sangre,..) y las derivaciones al Sistema privado de provisión es una estrategia de deterioro de lo público para conseguir el deseo de oportunidad de negocio. Pero dentro de la Sanidad, la atención socio-sanitaria es un peor negocio, no interesa, consume recursos y da pocos beneficios, por eso España tiene un bajo "índice de camas/1000 habitantes", un 0,7% frente al 1,4% de los países de la OCDE. para pacientes crónicos; la atención domiciliaria es mínima y no alcanza el 11% de cobertura aconsejado para mayores de 65 años.

Si el Pacto se plantease desde los sistemas públicos de Salud y Servicios Sociales, las cosas serían diferentes. Se volvería a incidir en que el sistema de salud se hiciese cargo totalmente de las prestaciones sanitarias que se desarrollan en Residencias de Mayores, Centros de Día, Albergues, etc con una completa atención médica, farmacéutica, y de rehabilitación, como unos ciudadanos más pertenecientes a una Zona Básica de Salud. Por su parte el Sistema de Servicios Sociales ha de hacerse cargo de las prestaciones de apoyo a la familia y y convivencia para la inclusión social que todavía realizan algunos servicios sanitarios. Y, por supuesto, será imprescindible mejorar la coordinación socio-sanitaria a todos los niveles asistenciales de Atención Primaria y Especializada, niveles directivos, de Planificación y de Gestión, creando protocolos de actuación que disminuyan el esfuerzo, los tiempos y el gasto sanitario y social.

Coincidimos en la necesidad de cambios en los sistemas públicos de salud y de servicios sociales. En el sistema de salud, por la necesidad de adaptación a los cambios demográficos y epidemiológicos y la reorientación de la atención al paciente con enfermedad crónica y, en el sistema de servicios sociales en la necesidad de simplificar y agilizar procedimientos y en aumentar su escaso nivel de cobertura. Sin embargo, nada en el discurso del Ministerio responsable de ambos sistemas hace prever un itinerario en este sentido sino, como señalábamos al principio, a minimizar su capacidad y su potencial para la atención sociosanitaria.

Creemos que la coordinación y la atención sociosanitaria, solo se garantizan desde ambos sistemas públicos. Si no es así, la atención sociosanitaria será la "tercera red" o el "espacio sociosanitario" en manos del mercado, parcialmente financiado con fondos públicos.

Insistimos en que cada sistema público ha de asumir la responsabilidad de la financiación, la supervisión y el control de calidad de las prestaciones de su competencia, vivan donde vivan las personas que las necesitan

Reclamamos la prioridad de los cuidados en el hogar, que a su vez exige prestaciones sanitarias y prestaciones sociales de una atención primaria coordinada de ambos sistemas,.

Las Asociaciones, FADSP y ADYGSS, creemos en un modelo de atención público, coordinado desde ambos sistemas y con el único objetivo de ofrecer a las personas en situación de dependencia una atención digna, sostenible y eficaz, y por ello firmamos hoy una Alianza de colaboración que queremos extender a todas las Asociaciones sanitarias y sociales que compartan este mismo objetivo.

Para más información: José Manuel Ramírez

Marciano Sánchez

Más de 13 millones de españoles en situación de pobreza y en riesgo de exclusión social (28,2%) deben protagonizar el debate del Estado de la Nación

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La pobreza anclada en 2012 con respecto a 2008 ha subido del 20,8% al 28,1% de la población española. Un 7,3% de subida que son casi 3,5 millones de personas más. En la actualidad hay en España más de 13 millones de personas en situación de pobreza y en riesgo de exclusión social. En los últimos datos publicados por Eurostat (febrero 2014), la Tasa de pobreza o exclusión social EUROPA 2020, conocida como Tasa AROPE, el 28,2% de los/as españoles/as están en situación de pobreza o exclusión social. Lo que confirma los datos de que más de 13 millones de personas son el rostro humano del sufrimiento, en los que hay decenas de miles que pasan hambre (especialmente los niños/as).

Las propuestas deben reducir las desigualdades y las mejoras económicas deben repercutir en las condiciones de vida de la inmensa mayoría de la población. Una revisión en profundidad del modelo de relaciones laborales, una reforma fiscal justa y progresista, y reforzar el nivel más básico de protección que representan los servicios sociales, son los ejes que articulan un debate donde lo que importa son las personas y familias.

Revisión del modelo de relaciones laborales: Las reformas que se han llevado a cabo en materia de relaciones laborales, además de ineficaces para crear empleo, han producido inestabilidad y un acusado deterioro de las condiciones de trabajo y de los salarios. Modificar de manera radical el modelo de relaciones laborales es un requisito esencial para mejorar las condiciones de vida de las personas y las familias en España, y para evitar que se siga agudizando la pobreza y la exclusión social.
Proponemos una mayor regulación y protección de los derechos de los trabajadores, justo al contrario de lo que se ha llevado a cabo con las reformas abordadas por este gobierno.

Reforma fiscal justa y progresiva: Es una ocasión para corregir los desajustes estructurales que afectan a la fiscalidad en España. En primer lugar para reducir la brecha de 9 puntos porcentuales que nos separa de la media europea en ingresos fiscales en relación con el PIB. Y también para avanzar en una fiscalidad justa y progresista, donde cada cual contribuya en función de su capacidad económica.
Denunciamos los cantos de sirena de las bajadas de impuestos generalizadas. Es en los impuestos al consumo de productos o servicios básicos, y en la tributación de las rentas del trabajo, donde se deben producir las bajadas de impuestos. Pero estas bajadas se han de compensar con el incremento de la fiscalidad a las grandes fortunas, a los beneficios de las sociedades y sobre todo al capital financiero y sus actuaciones especulativas. No hay mayor solididaridad que pagar los impuestos que a cada uno corresponde según su capacidad económica. Para ello las propuestas que anticipamos para la Reforma Fiscal en España son:
• Suprimir los regimenes privilegiados en el Impuesto de Sociedades, para que la tributación de las grandes empresas sea efectiva con unos tipos reales.
• En el Impuesto de las Personas Físicas, no deben tributar con tipos superiores las rentas de trabajo a las de capital y la especulación.
• Establecer un sistema de tributación objetiva para grandes empresas, especialmente las llamadas „multinacionales"
• Recuperación de los impuestos de Patrimonio y Sucesiones
• Medidas que penalicen la utilización de entidades radicadas en los denominados paraisos fiscales o territorios de baja tributación.
• Impuesto de transaciones financieras que penalice la especulación y compense la nula tributación indirecta de este tipo de operaciones
• Rebaja de los tipos de IVA general y reducido
• Incrementar las plantillas de Inspectores y técnicos de hacienda, para acerecanos a los estándares europeos por habitante
• Reforzar los sistemas públicos de participación de los ciudadanos en la lucha contra el fraude
• Aumento de las sanciones tributarias
• Vincular los resultados de lucha contra el fraude a la reducción de los impuestos sobre las clases medias en las mismas medida que se hayan obtenido resultados positivos.

Frenar la supresion de los servicios sociales de proximidad: la mayor amenaza que se cierne sobre los servicios sociales es la reforma local y que extirpará –si nadie lo remedia- las competencias en servicios sociales y promoción social de los ayuntamientos españoles, que se califican en su mayor parte como impropias y deberán dejar de prestarse. Una supresión de servicios que el Gobierno estima en 3.282 millones de euros en 2014 y 2015, en el Plan Presupuestario 2014 del Reino de España enviado a Bruselas.
Los servicios sociales de proximidad de los ayuntamientos constituyen una primera, digna y silenciosa línea de contención cercana a las necesidades de millones de personas empobrecidas. Si se destruye ese dique, el tránsito: pobreza –> exclusión –> violencia y ruptura de la paz social; será inevitable.
Las comunidades autónomas no podrán asumir todos esos servicios, como se plantea, por la interdicción de incrementar el coste de los mismos.

Pacto de Estado para la aplicación de la Ley de la Dependencia: El actual presidente del Gobierno afirmó con rotundidad antes incluso de serlo, que la Ley de la Dependencia no es sostenible, y con esa consideración se está aplicando su gobierno al desmontaje del Sistema de Atención a la Depedencia. Pero lo cierto es que 1,3 millones de personas dependen de las prestaciones y servicios que se les pueda proporcionar en el marco de este sistema, para poder llevar a cabo sus actividades básicas de la vida diaria, y que son varias decenas de miles los puestos de trabajo implicados en este sector. Por eso, lejos de considerar no sostenible este sistema, creemos necesario un Pacto de Estado para mantenerlo, cuyos ejes serían:
• Mantenimiento de la tasa de reposición, es decir, que el Sistema incorpore al menos un nuevo beneficiario por cada beneficiario que cause baja en el mismo.
• Medidas de impulso de servicios profesionales, en particular la Ayuda a Domicilio, los Centros de Día y las Plazas residenciales, sin menoscabo del apoyo a los/as cuidadores/as familiares y no profesionales que atienden a las personas en situación de dependencia en su propio domicilio.
El informe completo sobre el Estado Social de la Nación -Personas, familias y sociedad – El incremento y banalización de las desigualdades.

http://www.directoressociales.com/images/documentos/informe%20estado%20social%202013%20octubre.pdf
Para más información:José Manuel Ramírez Navarro: Presidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales

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